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五行气化知识用于临床辨证的最佳范本——《五行气化辨证学》序

2026-05-26 08:42阅读：

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五行气化知识用于临床辨证的最佳范本
——《五行气化辨证学》序
摘自2026-5-25中国中医药报
张登本 陕西中医药大学
刘华为的《五行气化辨证学》，该书是帮助认识中医五行、理解中医气化，以及将五行和气化知识用于临床常见疾病辨证论治的最佳范本。
为中医药事业发展不断求索
中医药学所追寻的生命真谛却永无止境，要不断地求解全新疾病的辨识和治疗。以其深厚扎实的中医药学理论功底，加持其丰富的中医临床实践经验，以其高超的文字驾驭能力，先后编著并出版了《日本对中医诊治之研究》《五行气化论临证实验录》《经方与临床实录》《国医今鉴•卷一》，《五行气化辨证学》。
刘华为他有丰富的临证治病经验，诊治各种疑难杂病得心应手。基于《黄帝内经》中的五行理论和气化理论，创新性地提出了五行气化学术观点，并将这一观点应用于临床诊治疾病的医疗实践之中，用于指导中医临床研究生和“师带徒”的临床教学，他亲自执笔编著出版的《刘华为师承心语》就是这方面展示的样本。
只有通过临床实践验证的理论，才能推动中医理论的前进与发展，也才能流传后世。刘华为深谙此理，所以在前期理论验证的基础上，将中医五行气化理论与张仲景《伤寒杂病论》所创立的辨证论治理论相结合，内化为此次创建的五行气化辨证学的知识体系，为更加积极有效地诊置临证常见的肿瘤病、代谢性疾病，提供创新性的临证辨识路径，不断求索中医药理论解决民众疾苦。这种求索精神更是当代中医人都要学习和传承的。
为中医药事业发展不断创新
《黄帝内
经》将先贤以木、火、土、金、水为符号的五行思维模型，运用于缔造中医药学的知识体系。《黄帝内经》中的五行理论，是将中华传统文化中把控天地万物变化规律的思维模型，运用于解释人类生命活动机制，并将人体脏腑经脉、形体官窍，以及精、气、血、津液及其机能活动，全部纳入五行思维模型的架构之中，这就是中医生命科学知识体系中的五行内涵。
“气化”率先出现于《黄帝内经》并有13次论述。究其深层逻辑内涵，不外乎指天地万物之“气化”，此谓之“宏观气化”，如《素问•天元纪大论》《素问•六元正纪大论》中所论之“气化”即是此意，是指天地间阴阳之气所致的一切变化，如宇宙演化、日月星辰的运转、气象变化、物质演化等；也不外乎指人类与天地万物间相互密切联系的“气化”活动，这就是中医理论中天人相应、人依赖自然而生存整体观念发生的逻辑根基，此之可谓“中观气化”；还指人体自身的脏腑经脉、形体官窍、气血津液之物质交换和能量转化之气化，此之谓“微观气化”。然而《黄帝内经》缔造的中医药理论在其实际应用场景中，气化是三位一体的概念而不予细分。
基于“五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪”的理念，天地万物，乃至人体脏腑经脉、形体官窍之气化，必然也在五行思维模型的架构之内。这也就是刘华为创建五行气化辨证理论的思维基础，并且创新性地将其应用于该书“三象”结合的临床诊治模式之中。所谓“三象”结合的临床诊治模式，就是务必要将病人之“病象”（包括体征、症状、脉象、舌象、各种理化检查的指标，即微观之象）、影响病情变化的“天象”（包括病人居住、生活的地域环境、人文环境、不同地域的生活习惯，尤其是五运六气变化特征等）、干预疾病所用方药之“药象”（药物的性味、归经、功效、毒性、炮制方法等）相互参合之诊疗理念。该书的这一特征，是刘华为撰著《五行气化辨证学》一书的科学内力和底层逻辑，更是该书的知识亮点和学术特色。
学经典做临床促发展 展中医名师风采
中医名师不仅仅是临证诊治疾病的高手和能人，更是在中医事业发展、创新征程中具有行业引领作用的先行者。刘华为正是具有如此特征的中医名师和大家。他在该书中应用具体的内容和真实的临床案例，充分展示了对先贤智慧的传承与临床经验的运用、“学经典”是指导中医临床实践的理论圭臬和临床实操的行动指南；“学经典”能精准地理解中医理论的核心要义；“学经典”也就必然为中医传承、创新与发展奠定了专业血脉与思维根基；“学经典”必然成为中医人才培养进程中的不二法门。该书以其论著中的真实案例和相关内容告诉中医人，“医者，书不熟则理不明，理不明则识不精。临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效”的重要意义。
刘华为将其临诊感悟，结合中医经典的主旨要义，凝练和升华为新的学术观点，以论著的方式呈现给世人，奉献给中医事业。
程莘农：名医是干出来的
摘自2026-5-25中国中医药报
程莘农（1921～2015），针灸教育培训事业的开拓者之一，人类非物质文化遗产代表作名录——中医针灸的代表性传承人，15岁拜师当地著名老中医陆慕韩，34岁考入江苏省中医进修学校（即南京中医药大学前身）的本科班。
他常说，“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳良，不可信也。”
大医治病，以德为先
程莘农：“作为一名大夫，治病是应该的，治好病人更是应该的，没有什么了不起。这是大夫应该做的。”“患者得病已经很痛苦了，减轻些负担总是好的！”名医是干出来的，名医是病人授予的，没有病人哪来的名医。” （本报记者　刘茜整理）

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