近几年经常在门诊碰到患者拿着胃镜报告问：“医生，我的胃里怎么长了好多‘痘痘’？说是疣状胃炎，网上说有可能会癌变，应该怎么治，需要做镜下治疗吗？”。今天，滇鹤堂就和大家一块了解一下什么是疣状胃炎，应该如何治疗。

什么是疣状胃炎？

疣状胃炎又称为痘疹样胃炎，是一种临床常见且具有特殊表现形态的慢性胃炎。病程较长，不易彻底治愈，且常常伴随萎缩及肠化，其表现特殊并具有癌变倾向，目前已经引起了广泛的关注。在第十届世界胃肠道疾病大会上，疣状胃炎被正式列为具有早癌病变倾向的高发疾病之一。
镜下特点：疣状胃炎镜下特征性表现为胃黏膜疣状（痘疹状）隆起，通常呈现多发趋势。疣状隆起是该病的特点，在胃窦接近幽门的部位最为常见，少数可见于整个胃，其病灶大小不一，但直径多 ＜10mm，呈散在圆形或椭圆形的疣状，糜烂的部位多在病灶中心部位，且少数表面覆有薄黄或薄白苔。

疣状胃炎临床表现有哪些？

中老年人为疣状胃炎的高危人群，以男性居多。其分类通常分为成熟型和未成熟型疣状胃炎。未成熟型多可于1-3个月内自行消退好转，成熟型则多年不易消退。
临床表现主要为上消化道症状，以上腹胀满、疼痛、嗳气、反酸、烧心、食欲不振为主，偶伴有上腹压痛。虽然在临床症状上很难区别疣状胃炎和普通慢性胃炎，但是通过内镜检查，多可通过疣状胃炎特征性的黏膜病变确诊。
经过对症治疗，病变多可消退，若为已发展成不典型增生或肠上皮化生的成熟型疣状胃炎，则病变部位难以完全消退。病理改变常伴有肠上皮化生、不典型增生和腺体萎缩等。从病理学角度分类，疣状胃炎还有活动期、修复期之分，各期表现不同，前者可见中性粒细胞增多同时伴有纤维样物质渗于表面，上皮变性甚至坏死脱落；后者以糜烂周围的腺管病理性增生多见，或可形成纤维化。

疣状胃炎主要与Hp感染有关

近年来关于疣状胃炎的发病机制存在着不同的说法，其中包括幽门螺杆菌（Hp）感染、免疫机制异常和其他因素。其他因素主要有高胃酸分泌、十二指肠液及胆汁反流、吸烟喝酒及长期服用非甾体类药物等长期刺激胃黏膜的因素。
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