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什么是“动态血糖检测仪”?

2026-07-24 14:56阅读:
什么是“动态血糖检测仪”?
我定性为“糖尿病”(非血糖偏高)已经块30年了,经过糖尿病专科医生长期的药物治疗和自我调整,血糖指数基本上没有大的波动,但一直往上爬。最近一次看专科医生,他建议我使用一种DexcomOne+的“动态血糖检测仪”。尽管该检测仪一次只有10天的使用期,但我经过监测实时的血糖波动记录,来确定和微调我的饮食结构和运动规律,效果非常显著:
什么是“动态血糖检测仪”?
左侧是开始时的统计,右侧是快结束时的统计
我们知道糖尿病患者控制血糖,重要的一环就是监测血糖指数,而去验血诊所主要测试的两个指数:“糖化血红蛋白 HbA1c
和“空腹血糖 Glucose Fasting”。另一个常用的方法是指尖血糖仪,分别在餐后2小时、4小时,或者每天定时扎针测血糖。我刚刚确诊糖尿病时,每天至少要扎10次,目的是判断哪些饮食和生活习惯需要调整。但现在快30年了,每天10次的扎针受不了,也没这个必要,觉得大体上都明白哪些东西能吃,哪些东西需要注意,哪些东西绝对不能碰。但是这里还有更精确地知道时间和数量的问题,所以这种实时、持续性的血糖检测手段非常科学,尽管都是“测血糖”,它能更精准地帮助我们锁定问题所在。
我这个机器是Dexcom One+(德康 One+)是全球医疗科技巨头美国德康公司(Dexcom)推出的最新一代实时动态血糖监测系统(CGM)。首先需要在手机上下载一个App,开设账号。这个检测系统配备一只发射器(Applicator按照使用方法,将传感器佩戴在肌肉上(比如手臂上),传感器上有一个探针,植入肌肉内通过实时(5分钟一次)监测血糖指数。同时需要用手机扫码该探头传感器的二维码,和手机App进行配对。这个传感器除了探测头,还有先进的微电子芯片和连接蓝牙的通讯系统,以便进行实测和传递数据,该电子设备由一粒极其微小的锂电池驱动。经过信号的配对传输,手机上就可以看到实际监测得到血糖数据的曲线,以及经过计算的概括性统计参数,还可以添加备注,可以设定警告报警,预测血糖升降的趋势,最终可以将数据下载到诊所,或是邀请专科医生帮助诊断。
什么是“动态血糖检测仪”?
Dexcom One+


什么是“动态血糖检测仪”?
植入体内的传感器


什么是“动态血糖检测仪”?
手机离开传感器5-10米都没问题
我个人是采用每天的同一时刻(比如早上起床后第一件事),做几个参数和曲线的截屏,再将截屏照片下载到电脑里存档。这个“动态血糖检测仪”功能很强,也具有防水功能,洗澡、运动都可以。但目前只支持英文,只要略懂英文,按照说明书一步步操作也很容易。
个人体会很深的几个方面:
1. “动态血糖检测仪”的主要目的是实时监测佩戴者的血糖参数,从而帮助我们精准锁定在哪些时间段里,哪些食物升糖比较高?哪些食物维持高血糖时间更久?哪些运动对降糖有帮助?
2. 不要刻意降低血糖:明白了上面的主要目的,我们就不应该刻意从降低血糖的饮食起居为重,如果戴上仪器就立刻大幅改变饮食或拼命运动,虽然数字好看,但根本不知道到底在干什么。尽管这10天的监测得到的数据很完美,但存在很大的“虚假性”。因为三个月的“糖化血红蛋白”可以告诉我们一个长时间,更为真实的结果,我们没必要刻意“造假”。
3. 我采用这个步骤:我经过AI的指导,采用这个顺序:
1)、按照平时的饮食方法,不作任意刻意修改,很可能这时会出现意想不到峰值。
比如:在天冷的时候,我会泡一包汤料,看成分表的糖分和能量都不高,所以按照平时的概念这并没有什么危害,但是发现喝完汤料,血糖会飙升。
2)、根据“动态血糖检测仪”的监测参数,进行调整
比如上例,也许汤料中加一些碳水化合物,我没必要深究到底是什么,但我今后一定会停止这种汤料。
3)、调整后,尽管这个顺序从整体平均来看,因为第一阶段的指数比较高,所以平均值也不低。但我可以锁定问题所在,为今后的饮食摄取提供了宝贵的参考方案。
4. 避免多种变量同时进行监测:
比如,我们吃饭后又吃水果,参数看起来居高不下,我们想进行调整但无从下手。正确的方法是每次锁定单一食物的测试点。即便是“吃水果”,单一的品种差异会很大,按照上面第3点的方法,很容易发现哪一种的食物以后就要非常小心。但一个检测期只有10天,其实时间很短,需要从一开始就有的放矢抓紧时间。
5. 饭后走路和抗阻锻炼:
我以前的概念饭后要“百步走”,平时也要坚持每天一两个时间段走路半小时以上。但经过实时监测,基本上对血糖的平衡是没有用的,甚至在园艺上的工作,尽管一直在动,但对降血糖没太大用处。
咨询AI后发现,尽管饭后走路和做园艺对身体健康有帮助,也可以活络关节筋骨和疏松肌肉,但强度不够,对降低血糖基本上没什么效果。但是我发现做“抗阻训练”,比如哑铃锻炼,壶铃摇摆,蹬自行车等带有一定强度的运动,哪怕只有一刻钟,对降低血糖参数倒是效果非常显著。
所以使用“动态血糖检测仪”可以帮助我们更正一些传统固有的概念,不是说饭后走路一点用没有,只是需要“竞走”之类,增加强度。晃晃悠悠的遛弯,以为对“降血糖”有帮助,其实没太大效果。
6. 进餐顺序:
我们的日常生活中,进食应该是对血糖控制非常关键的一环。同样的食物,对进餐的顺序还是有很大的关联。我这次就遇到那么个例子:
按照常规,我每天早餐一片Ham,一点Cheese,一个鸡蛋,外加一个西红柿,没有碳水化合物,Low GI,而且饱腹感非常好。但是“动态血糖检测仪”显示的曲线,不是很大的波动,但也是有明显的升高,人体总需要能量,不可能什么都不吃?
我询问了AIAI想到是不是进餐的顺序可以调整一下?于是我将西红柿放在前面,甚至在做早餐的时候一边提前吃西红柿。果然,下次再检查“动态血糖检测仪”的曲线,真的下降一些。这个原理可以应用到正餐,先吃蔬菜,豆腐,鱼类,肉类,最后才吃碳水化合物,我们基本上不吃米饭,但有些土豆,芋头等也是碳水化合物为主,放在最后吃。
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同样的搭配,进餐顺序很有讲究
7. 尽可能延长进食时间:
过去我们很容易犯那么个错误,比如我要吃一个苹果、一个橘子、一把坚果,我要是将他们一起吃掉,血糖指数会很高,但不久血糖指数就下来了,表面上看,平均值并不高,其实峰值很高,会造成人体内分泌极大的波动,不利于健康。
按照AI的建议,最好将摄取的时间拉开来,比如一次只吃半个苹果,过一小时再吃一个小橘子,再过一小时吃一点坚果。这种分开来摄取的方式,会大大好过在同一时刻吃掉所有食物。而通过“动态血糖检测仪”监测的效果的确是这样。

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选择性摄取人体必需的水果
8. 注意饮水:
平时注意多饮水,比如咖啡、绿茶都是最好的饮品。对可乐、加工过果汁我是基本上不碰。有一次我发现在4小时里,“动态血糖检测仪”的监测尽管不是很好,但始终没有达到理想状态,我回忆也没吃什么?但是发现这段时间我在外面,几乎没有饮水。
询问AI后得知,定期喝水是起“稀释效应”,而且肾脏在排出糖分需要大量的水分作为载体。这在“动态血糖检测仪”的曲线中得以证实,所以作为一个糖尿病患者需要定期定量保证足够的水分,而自己泡的绿茶,咖啡等是最好的饮品。
9. 有些东西并非绝对不能吃:
有次我们聚会,有朋友做了鱼粥,一时没注意,我喝了两小碗,看“动态血糖检测仪”不得了地飙升,这东西以后绝对不能碰!但是我很好奇,于是次日喝了半小碗,居然没事。同样的道理,我做了香蕉和越南脆皮烤肉卷等等,经过“动态血糖检测仪”的监测,这些东西的升糖指数都很高,但只要不过量,一次一小点,都还是可以的,重点在于“量
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喝粥等于喝糖水
说明: 1. 在澳州,DexcomOne+之类的“动态血糖检测仪”并非处方药系列,可以在药房买到,价格在60-100澳元之间。要是持有健康卡Health Care Card或是国民糖尿病服务计划(NDSS)卡持有者,可能会有一些折扣。但需要明白,这个仪器只是帮助患者如何更好地管理好血糖的控制,并不是一种治疗的药物,在患者取得信息之后,还需要自己做大量的尝试和调整。所以佩戴“动态血糖检测仪”不是终极目标,而是一种工具,所以没必要一次次反复佩戴,长期佩戴。
2. 糖尿病是内分泌系统疾病,人体的内分泌系统是由能够分泌激素(Hormones)的器官和组织构成的。这些激素直接释放到血液中,调节身体的代谢、生长、抵抗疾病(并发症)等各种生理功能。每个人的身体状况、年龄、患糖尿病的病史、用药情况,以及各自的饮食结构和生活习惯不尽相同。本文只是谈到我个人使用“动态血糖检测仪”的体会,并不构成普遍性的医学建议。
3. 我自己也是比较注重个体的实践,首先要重视糖尿病专科医生的科学指导,也虚心接受类似于GP介绍的“糖尿病辅助教学”的指导,最重要的是要建立起一整套概念,然后理性地进行调整。

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