腹腔直径估测脂肪分布的最优位置研究

作者：厉 程，刘静民，刘红杏，郑秀瑗
来源：营养学报，2014，36（1）：69－73

研究表明，影响代谢性疾病的因素除了全身体脂含量之外，还有脂肪的分布状态。内脏脂肪含量超标是心血管疾病和非胰岛素依赖型糖尿病的重要危险因素。因此探索内脏脂肪定量分析技术的意义重大。大多数研究的内脏脂肪是指腹腔和盆腔中所有器官间的脂肪组织，不包括胸腔内的器官间脂肪组织。

核磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）技术是人体脂肪分布研究的重要方法。一些基于MRI或CT的研究发现腹腔横断面纵直径（仰卧腹高，矢状轴方向）与内脏脂肪面积有关。另外，腹部横断面横直径（额状轴方向）与腹腔的皮下脂肪含量存在相关性。利用直径指标研究腹部肥胖问题已有报道。

在已有的研究中，确定腹腔直径的位置并不一致。大多研究测量脐断面，而有些研究则测量L₄-L₅横断面（以下称“L₄-L₅平面”）。然而，该研究的学者们前期对MRI影像的观察发现，脐断面并不一定与L4-L5平面处于同一水平。这就造成了前人研究可比性的降低。本研究倾向于采用骨性标志作为确定拍摄位置的依据。所有的分析都以L₄-L₅平面作为参照界面。虽然有研究发现了腹腔直径与单片影像脂肪面积的关系，但直径指标预测脂肪组织的含量还未见报道。有研究表明，与内脏脂肪总量相关性最强的内脏脂肪面积的位置并不是脐断面或者L₄-L₅平面，但预测内脏脂肪总量的腹部直径所在平面尚无研究。本研究旨探索利用腹部直径估测腹盆腔脂肪分布的最佳测量位置。通过连续核磁共振成像（MRI）扫描获得51个样本（男27，女24）的腹腔不同断面的直径指标、内脏脂肪含量和皮下脂肪含量，采用控制年龄变量的偏相关性分析确定最佳的估测平面。MR