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精神病院的作用及机构的帮助导致的慢性化

2025-02-17 09:53阅读:
【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3328天】


精神病院的作用及机构的帮助导致的慢性化

如果机构成了一个人的生活世界,那么原来的家庭动力就会被机构动力所代替。精神病院构成了一个社会系统,成为了许多人的生存空间,是他们的生态小环境,包括在其中工作的人和患者。
因此就会出现这样的情况:对于某些患者来说,随着几年时间的流逝,他们与精神病院这个机构以及它的工作人员的关系,要比他们与各自的家庭以家庭成员的关系还要重要。
在精神病院内部所形成的交际模式,经常表现出与家庭内部的交际模式在结构上的相似性。在这种情况下,交际模式通常就拥有了一个慢性化的功能。因为在日常的交际中,患者的期望得到了证实。他的世界观并没有受到扰动,他能够保持原样,他完美地适应了他的生态小环境。
如同在家里一样,通过把患者奇怪的行为解释成是疾病,这就产生了一个去交际化的过程。就是说,患者的行为被认定是疾病的症状,于是,它所拥有所交际意义就被剥夺了。因为患者的行为不能总是,并且百分之百地被看作是某种疾病的结果,所以在治疗师和患者之间就产生了一种关系模式,它与青少年期的少年与他们的父母之间的关系模式有很多相似之处。它导致了这种悬而未决状况的慢性化:人们无法决定,在解释患者的行为时,必须要考虑到哪个背景,应该使用哪些游戏规则。不确定——他是一个能够为自己负责的、有行动能力的、能够自己承担过错的主体呢?还是一个为某种疾病的牺牲者、孩子般无助的、需要别人关心照顾的客体?
下面的这个案例描述的,是精神病院以及精神科医生所发挥的作用的矛盾性:他们的作用被
看作是帮助,但是接受这种帮助却常让患者感觉受到了侮辱。医患关系的不对等令患者的自尊心受到了挑战。此外,这种关系还包含着一个荒谬的内涵:如果它是成功的,那么它也就结束了。如果想保持这种关系,那么它就永远不能成功。
弗洛林先生34岁,15年来他一直受到了某家精神病学专科医院的照管。他定期到医院附属的咨询点去,让人给他注射长效的抗精神病药。他还不时地参加集体的、为实施劳动疗法而组织的活动。医院的工作人员,从主任医生到清洁女工,都认识他很多年,他非常受人欢迎,所有的人都在考虑如何能够帮助他摆脱疾病。
下面的谈话是医生的会诊,是在一个研究项目的框架下进行的。这个项目研究的是慢性化的条件问题。医院治疗人员中的绝大部分都到场了。尽管谈话的目标非常明确,即关注于医院的工作人员与弗洛林先生之间的交际模式。但是,在短暂的时间过后,此次会谈的采访者就把自己的工作集中、并局限在与弗洛林先生的对话上。其背后的原因是:他向医院的治疗人员提出的几乎所有的问题,都被对方以治疗的方式来回答。这就是说,当治疗人员被问到自己作为局外观察者有什么看法时,很显然,由于患者在场,他们都变得吞吞吐吐。他们没有描述能够被观察得到的现象和行为方式,而是试着去正确行使他们的治疗责任。他们说的只是他们认为对弗洛林先生的治疗有益处的那些东西,如鼓励他、增强他的自信等。正因为如此,医院的治疗师们才会被从谈话中排除出去,他们被置于观众的角色中。这么做的目的,是为了让患者能够免于被好心好意的宣言所淹没。
焦点技术的修习,与学友们同步坚持心得体验的分享,每天进步一小点,心理治疗与幸福的能力如毛发之生长,不见其长,日有所长。
美好的一天,感恩每一个遇见。亲们,上午好!




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