对于中医的数据、证据,
就涉及到我反复跟你们强调的“量化”的概念。虽然中医以主观症状为主,但要尽可能量化。经典及文献中,均涉及量化,如症状的量化,比如疗效的量化。
先贤有一剂知,二剂已,覆杯而愈,效如桴鼓……等表述方法,但多较笼统、宏观、夸张,当下,应与时俱进。
比如失眠,每天睡几个小时,中间醒几次,醒后多久可以再次入睡,用这些具体的数据进行前后对比。
比如头疼,疼到什么程度,是否需要吃止痛片,每天吃几片,以此来进行量化。像门诊上的一位xx患者,头痛30年,每天止痛片吃2片,胃也吃坏了,我们用中药后头不疼了,也不再需要吃止痛片了。另外冠心病心绞痛也是如此,胸痛是否需要服用硝酸甘油或速效救心丸等,每周需要服用几次,每次用几片,以此来量化,治疗前后,进行对比。
比如出汗的程度,可以用要换几次衣服来量化。比如我们门诊的一位xx患者,盗汗,夜间得换4-5次衣服。用药后,不需要再换衣服了,说明盗汗明显改善。
此外,症状也可以用计分法。在田径场上,跑步更快、跳的更高,可以精准计量,但体操、武术等项目,虽不能计量,但也可打分量化,临床也是如此,可以把症状分为1-10分,尤其复诊的患者,具体病情如果最开始是10分,经过治疗以后,缓解了几分,还剩几分。有了量化,对治疗效果的评价可心中有数,更为客观。
这些量化的指标,都是我自己探索、摸索的。另还可以借助现代医学的东西,采取拿来主义。用这些数据、证据为我服务。
比如有位患者,彻夜难眠,在回龙观医院诊断为重度抑郁,量表评分非常高。经过我们门诊用经方治疗,症状全消失,再做量表,评分正常。所以这些为什么不用呢。
比如,两千多年前医圣张仲景那个年代,讲发热,只能是一个主观的判断,当然经典中也有量化,有“微热”
先贤有一剂知,二剂已,覆杯而愈,效如桴鼓……等表述方法,但多较笼统、宏观、夸张,当下,应与时俱进。
比如失眠,每天睡几个小时,中间醒几次,醒后多久可以再次入睡,用这些具体的数据进行前后对比。
比如头疼,疼到什么程度,是否需要吃止痛片,每天吃几片,以此来进行量化。像门诊上的一位xx患者,头痛30年,每天止痛片吃2片,胃也吃坏了,我们用中药后头不疼了,也不再需要吃止痛片了。另外冠心病心绞痛也是如此,胸痛是否需要服用硝酸甘油或速效救心丸等,每周需要服用几次,每次用几片,以此来量化,治疗前后,进行对比。
比如出汗的程度,可以用要换几次衣服来量化。比如我们门诊的一位xx患者,盗汗,夜间得换4-5次衣服。用药后,不需要再换衣服了,说明盗汗明显改善。
此外,症状也可以用计分法。在田径场上,跑步更快、跳的更高,可以精准计量,但体操、武术等项目,虽不能计量,但也可打分量化,临床也是如此,可以把症状分为1-10分,尤其复诊的患者,具体病情如果最开始是10分,经过治疗以后,缓解了几分,还剩几分。有了量化,对治疗效果的评价可心中有数,更为客观。
这些量化的指标,都是我自己探索、摸索的。另还可以借助现代医学的东西,采取拿来主义。用这些数据、证据为我服务。
比如有位患者,彻夜难眠,在回龙观医院诊断为重度抑郁,量表评分非常高。经过我们门诊用经方治疗,症状全消失,再做量表,评分正常。所以这些为什么不用呢。
比如,两千多年前医圣张仲景那个年代,讲发热,只能是一个主观的判断,当然经典中也有量化,有“微热”
