史老讲课实录：祛瘀必言气血，言气必察升降
近日，上海的葛均波院士在欧洲心脏杂志发表文章指出“泛血管医学”，被评论是一门新兴的学科，是以动脉粥样硬化为共同病理特征的一系列血管疾病，包括心脏、大脑、肾脏和四肢等重要器官。
可见现代医学已经逐渐从以疾病、局部为中心，转向以患者、系统、健康为导向。包括泛血管医学的提出，近年来发展甚快的MDT（多学科会诊、诊疗）等均是如此。
实际上，40年前我去日本留学时，大阪就已经建立了他们的“国家循环器中心”，他们已经有了这种整体的观念的实施。
中医，更是从几千前肇始，从气一元论、天人相应，以人为整体来认识病理生理的状态。
我们中医，有很多的观念、理论仍然是西医无法理解的。
像一位甘肃来的心肌病患者，十年前因心悸、气短，“左胸廓比右胸廓高出”就诊我院胸外科门诊，胸外科专家（我院首任院长辛育龄教授）检查后，因无外科手术指征，就介绍到我门诊就诊，我当时给他辨证后，用的升陷祛瘀汤加减，他回乡后自己以该方打粉服用2年后，除原有症状消失外，原本自幼时起隆起的左侧胸廓，已经完全恢复的跟右侧一样，前段时间又带着女儿过来看病。
这种改变，对于西医的同仁，似无法理解。扩张性心肌病西医没有特别有效的救治方案，五年生存率也只有50%，最后只是心脏移植。中医能够取得效果，主要还是把握住了整体辨证及升降出入与气血的运行。
心脏的疾病大多属于胸痹的范畴。对于胸痹的论治的源流，我们首先要看《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》，这篇需要熟练掌握并背诵。这个篇名就很有意思，“胸痹”、“心痛”、“短气”，实际上就是对于心肺功能的宏观的概括，可概括现代临床多种心肺疾患。
该篇的篇首：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛……”，“阳微阴弦”
近日，上海的葛均波院士在欧洲心脏杂志发表文章指出“泛血管医学”，被评论是一门新兴的学科，是以动脉粥样硬化为共同病理特征的一系列血管疾病，包括心脏、大脑、肾脏和四肢等重要器官。
可见现代医学已经逐渐从以疾病、局部为中心，转向以患者、系统、健康为导向。包括泛血管医学的提出，近年来发展甚快的MDT（多学科会诊、诊疗）等均是如此。
实际上，40年前我去日本留学时，大阪就已经建立了他们的“国家循环器中心”，他们已经有了这种整体的观念的实施。
中医，更是从几千前肇始，从气一元论、天人相应，以人为整体来认识病理生理的状态。
我们中医，有很多的观念、理论仍然是西医无法理解的。
像一位甘肃来的心肌病患者，十年前因心悸、气短，“左胸廓比右胸廓高出”就诊我院胸外科门诊，胸外科专家（我院首任院长辛育龄教授）检查后，因无外科手术指征，就介绍到我门诊就诊，我当时给他辨证后，用的升陷祛瘀汤加减，他回乡后自己以该方打粉服用2年后，除原有症状消失外，原本自幼时起隆起的左侧胸廓，已经完全恢复的跟右侧一样，前段时间又带着女儿过来看病。
这种改变，对于西医的同仁，似无法理解。扩张性心肌病西医没有特别有效的救治方案，五年生存率也只有50%，最后只是心脏移植。中医能够取得效果，主要还是把握住了整体辨证及升降出入与气血的运行。
心脏的疾病大多属于胸痹的范畴。对于胸痹的论治的源流，我们首先要看《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》，这篇需要熟练掌握并背诵。这个篇名就很有意思，“胸痹”、“心痛”、“短气”，实际上就是对于心肺功能的宏观的概括，可概括现代临床多种心肺疾患。
该篇的篇首：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛……”，“阳微阴弦”