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青少年移情焦点治疗面质技术

2024-08-26 11:25阅读:
【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3153天

青少年移情焦点治疗面质技术

当青少年的叙述中出现言语的或非言语的矛盾、遗漏和不一致时,面质会被使用。面质不是一种敌对的、评判性的干预,相反,是一种支持性的尝试。它向青少年指出其所说的反映矛盾的内在状态的东西对听者来说可能不能理解。然后,可以观察青少年是否能反思访谈者的评述,是否能理解为什么这个回应看起来是令人困惑或不一致的,以及是否显示出灵活性并能重新组织其想法,并能以连贯的方式表达出来,而不是以其最初使用的那种混乱的方式。
面质成为一种非常重要的技术,尤其是在治疗的早期阶段。面质可用于引起对患者在治疗小节中的行为的注意,并邀请患者思考和考虑引起治疗师注意的任何事情。这可能在帮助青少年觉察到诸如愤怒和暴怒的情绪,或者情感性的和防御性的反应方面起着至关重要的作用。如,当他感到受伤或被误解时,他会退回到一种傲慢的、不屑一顾的优越感中,以至于他没有机会去看到自己的内在。这些都是探索移情构成的重要途径。这些移情构成很明显出现在边缘型人格障碍青少年的非言语反应中,以及在他可能完全没有觉察到的强烈情感和自体/他人表征中。通过这种方式,治疗师能够面质并找到一种方式来谈论,并使青少年开始觉察到房间里的大象,以实事求是的方式描述和谈论那些可能让青少年不舒服的东西,并帮助青少年思考它,治疗师做的这些可能具有很大的价值,使青少年觉察到一些东西,它们可能是关于他的反应和其他人对他的反应的谜题的一个关键的部分。
然而,面质不一定会导致即时的移情诠释,而是会引出在治疗室内进展演化的东西与患者在治疗室外的行为之间的关系,从而促进在直接诠释移情之前去分析患者向第三方表达的移情构成。在青少年经历显著的继发性获益(如
利用“精神疾病”作为缺席上课和考试的正当理由)的情形下,面质也可能成为一种重要的技术,针对这种状况可能不得不进行有力的面质和处理,以使其不成为治疗进展的重大障碍,不成为青少年发展以及参与适合阶段发展的任务的重大障碍。此外,治疗师可能不得不进行探索,并让青少年参加思考不做家庭作业、吸大麻或进行危险的性行为的后果,这样他们就可以想出如何做才能将伤害的风险降至最低。在保持技术性中立,和为了保持青少年与治疗而暂时变得不那么中立之间找到平衡,这可能具有挑战性。
对反移情的警觉有助于访谈者保持中立的立场,并提供可以指导进一步提问和干预的信息。然后,临床医生诠释整合那些可以被联合地、稳定地从一个新的角度看待的信息,如当自体表征和他人表征出现分裂时可能发生的角色反转。
澄清要求青少年进一步详细说明和阐释他对他的意识体验的报告。面质远远超出了这些描述性的要求,通过同时凸显思考中的矛盾,它将青少年的注意力吸引到他此刻正在使用的防御手段上,并最终认识到他用以思考/表现/表示他的内心世界的方式是前后矛盾的和有问题的,因此不是真正具有适应性的。这种认识会导致明显的不舒服,这可能是一个令人向往的目标,因为它激发青少年寻求新的适应水平,同时也允许治疗师引导彼此就采用青少年现在可得的认知技能展开讨论,并通过提出可供考虑的替代视角(即对现实的不同构建),即青少年看待自己的体验的新方式,同时与主导他先前的建构的视角共存——来培养他思维中的灵活性。实际上,治疗师引导青少年进行自我反思,并通过帮助他从一直以来的不假思索的风格中后退一步,帮助他逐渐觉察到自己的前后不一致,从而意识到这种风格不再是适应性的或适当的,并且意识到他需要找到一个新的适应水平。随着处理复杂性的新能力的形成,青少年发展出了必要的手段去认识到可以同时考虑到不同的现实建构(如“我们假设……”),也认识到保持建构(即二元体)分离(让它们分别处于自己的隔间中)是不适当的,并且,这很可能是他的基本问题。这为诠释铺平了道路,从而提供了更高水平的自我理解。
焦点技术的修习,与学友们同步坚持心得体验的分享,每天进步一小点,心理治疗与幸福的能力如毛发之生长,不见其长,日有所长。
美好的一天,感恩每一个遇见。亲们,上午好!




0二二十六日


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